ZAŠTO SE ZANEMARUJE KLORTALIDON, TIJAZIDSKI ANTIHIPERTENZIV IZBORA?

WHY CHLORTHALIDONE, THE THIAZIDE ANTIHYPERTENSIVE OF CHOICE, IS NEGLECTED?

ZVONKO RUMBOLDT

Deskriptori: Klortalidon – terapijska primjena, farmakologija, nuspojave; Hidroklortijazid – terapijska primjena, farmakologija, nuspojave; Hipertenzija – farmakoterapija; Krvni tlak – djelovanje lijeka; Antihipertenzivi – terapijska primjena; Diuretici – terapijska primjena
Sažetak. Diuretici, u prvom redu tijazidi i njima slični spojevi, ubrajaju se u antihipertenzive prvog izbora. Posebno mjesto u toj skupini pripada klortalidonu zbog više farmakoloških (npr. duži biološki poluvijek) i kliničkih prednosti (npr. bolje suzbijanje srčanožilnih komplikacija). Ipak, prednost se, navlastito u fiksnim tvorničkim kombinacijama, daje hidroklorotijazidu, što po svemu sudeći nije dobro.

Descriptors: Chlorthalidone – therapeutic use, pharmacology, adverse effects; Hydrochlorothiazide – therapeutic use, pharmacology, adverse effects; Hypertension – drug therapy; Blood pressure – drug effects; Antihypertensive agents – therapeutic use; Diuretics – therapeutic use
Summary. Diuretics, particularly thiazides and thiazide-like drugs, are antihypertensives of first choice. A prominent role in this group is reserved to chlorthalidone because of several pharmacological (e.g. longer biological half-life) and clinical advantages (e.g. superior reduction in cardiovascular events). Nevertheless, favored is hydrochlorothiazide, especially in fixed drug combinations, revealing a poor policy.

Liječ Vjesn 2011;133:408–410