PSEUDOCYSTO-GASTROSTOMY GUIDED BY ENDOSCOPIC ULTRASOUND – NEW APPROACH TO OLD THERAPEUTIC PROBLEM

Autori:

Milorad Opačić, Nadan Rustemović, Eleonora Goluža, Roland Pulanić, Boris Vucelić

Sažetak

Sažetak. Godinama je kirurška drenaža bila terapija izbora u liječenju bolesnika sa pseudocistama gušterače. Drenaža vođena endoskopski alternativni je terapijski postupak moguć samo ako se pseudocista utiskuje u lumen želuca, uz značajan rizik od krvarenja iz krvnih žila pri punkciji želučane stijenke i stijenke pseudociste. Drenaža pseudociste vođena endoskopskim ultrazvukom elegantna je metoda kojom se u jednom aktu povezuje lumen pseudociste s lumenom želuca, uz značajno manji rizik od pojave krvarenja zbog primjene doplera u izboru mjesta za inciziju stijenke. U radu se opisuje prvi terapijski postupak te vrste uspješno izveden u Hrvatskoj.

Summary

Summary. It has been appreciated for a long time that surgery is the treatment of choice for pancreatic pseudocysts. Endoscopic internal drainage is an alternative to surgical intervention, but requires bulging of pseudocyst in gastric lumen and carries the risk of bleeding from gastric vessels. Endosonographically guided pseudocyst drainage, an elegant one-step method to connect gastric lumen with pseudocyst avoiding the risk of bleeding using EUS guidance and Doppler isdescribed with review of literature. The procedure was for the first time successfully performed in Croatia.