ARTROSKOPSKA KIRURGIJA GLEŽNJA

Ivan Bojanić, Miljenko Franić, Alan Ivković

Sažetak. Artroskopska kirurgija gležnja danas je standardna tehnika kojom se koristimo u suvremenoj ortopediji. Veliki zamah u razvoju i primjeni ove metode logičan je slijed tehnološkog napretka, kao i sve većeg iskustva samih artroskopičara. Metoda je minimalno invazivna i omogućava direktan pregled zgloba bez artrotomije ili osteotomije maleola. Brojne su postojeće indikacije za uporabu ove metode, a svakako možemo očekivati i pojavu novih indikacija u skoroj budućnosti. Gležanj možemo artroskopirati prednjim ili stražnjim pristupom, a osnovnim indikacijama za artroskopiju gležnja danas se smatraju: sindrom prednjeg sraza, sindrom sinovijalnog sraza, slobodna zglobna tijela, koštano-hrskavične ozljede, sinovitisi različitih etiologija (reumatoidni artritis, infektivni sinovitis, sinovitis kod hemofilije), sindrom stražnjeg sraza, poslijetraumatska stanja, osteoartritis (artroza), artrodeza gležnja, tvorbe slične tumorima (sinovijalna hondromatoza, pigmentni vilonodularni sinovitis) te razne kombinacije tih uzroka. U ovom članku opisat ćemo tehniku, osnovne indikacije, komplikacije, kao i perspektivu artroskopije gležnja, uz detaljan pregled suvremenih literaturnih podataka

Summary. Arthroscopic surgery of the ankle has become indispensable method in the armamentarium of the modern orthopaedic surgeon. Technological advancement and thorough understanding of the anatomy have resulted in improved ability to perform arthroscopy of the ankle. The method is minimally invasive and it allows the direct visualization of intra-articular structures without arthrotomy or malleolar osteotomy. Anterior or posterior approach may be used, and various indications have become generally accepted: anterior soft tissue or bony impingement, loose bodies, osteochondral defects, synovitis (rheumatoid arthritis, infective arthritis, and hemophilic arthropathy), posterior impingement syndrome, posttraumatic conditions, osteoarthritis (arthrosis), ankle arthrodesis, tumor-like lesions (synovial osteochondromatosis, pigmented villonodular synovitis) and many combinations of these pathological entities. In this paper we will discuss technique, indications, complications and future perspective of the ankle arthroscopy. In addition we will review the most recent literature data regarding this appealing technique.