FAST TRACK SURGERY – ENHANCED MULTIMODAL REHABILITATION AFTER SURGERY
Autori:
Krešimir Oremuš, Dragan Korolija, Mate Škegro, Višnja Majerić-Kogler, Dinko Tonković, Hrvoje Silovski
Sažetak
Sažetak. Usprkos stalnom napretku kirurške tehnike i perioperacijske skrbi koji je doveo do značajnog smanjenja morbiditeta i mortaliteta vezanih uz opću kirurgiju, stopa komplikacija velikih zahvata na organima trbušne šupljine još uvijek iznosi 15–40%. Glavni čimbenici poslijeoperacijskih komplikacija (nevezani uz samu kiruršku tehniku) jesu (pato)fiziološka reakcija organizma na operaciju – perioperacijski stresni odgovor, bol, neadekvatna volumna nadoknada, nepokretnost i pothlađenost. Koncept multimodalne rehabilitacije kirurških bolesnika predstavlja praktičnu primjenu novih spoznaja s područja kirurgije, anesteziologije i poslijeoperacijske rehabilitacije s ciljem smanjenja perioperacijskog stresa i uz njega vezanih komplikacija, kao i što ranijeg povratka funkcionalnog statusa pacijenta na prijeoperacijsku razinu. U radu se uza sam koncept multimodalne rehabilitacije razmatraju i prva vlastita iskustva s njegovim uvođenjem u kliničku praksu.
Summary
Summary. Despite constant improvements in surgical technique and perioperative care which led to significant reductions in mortality and morbidity after general surgery, complication rates after major abdominal surgery still reach 15–40%. The main cause of postoperative complications (not linked to surgical technique itself) is the perioperative stress reaction potentiated by pain, inadequate perioperative fluid management, immobilisation and hypothermia. Multimodal rehabilitation of surgical patients represents the practical application of advances in surgery, anaesthesiology and postoperative rehabilitation with the aim of reducing perioperative stressors and facilitating an early return of the patient to his/her preoperative functional status. Besides discussing various aspects of multimodal rehabilitation, the authors present their own first experiences with its introduction into everyday clinical practice.
