MINIMALLY INVASIVE AORTIC SURGERY (MIAS)
Autori:
Andrija Škopljanac Mačina, Lidija Erdelez, Davorin Šef, Slaven Suknaić, Dubravko Hlevnjak, Maida Buhin, Denis Guštin
Sažetak
Sažetak. U studiji smo htjeli prikazati prednosti minimalno invazivnog pristupa (MIAS) u liječenju aneurizma abdominalne aorte (AAA) i aortoilijakalne okluzivne bolesti (AIOB). Tehnika MIAS uključuje minilaparotomijski pristup kroz inciziju u dužini od 7 do 12 cm, intraabdominalno odmicanje crijeva i standardno izvođenje rekonstrukcije aorte s terminoterminalnom anastomozom, odnosno aortobifemoralnim premoštenjem. Od prosinca 2004. g. do siječnja 2007. g. tehnikom MIAS operirali smo 32 pacijenta s AAA i aortoilijakalnom okluzivnom bolesti. Prosječno trajanje klemanja infrarenalne aorte iznosilo je 48,5 ± 17 minuta. Trajanje nazogastrične drenaže i vrijeme do započinjanja tekuće dijete iznosilo je prosječno 1,2 ± 0,5 dana. Prosječno vrijeme provedeno u jedinici intenzivnog liječenja (JIL) iznosilo je 1,3 ± 0,6 dana, a trajanje hospitalizacije je 7,1 ± 1,4 dana. Nije bilo perioperativnog 30-dnevnog mortaliteta niti infekcija rane. Tehnika MIAS sigurna je metoda liječenja infrarenalne AAA i AIOB s manjom kirurškom ranom, kraćim trajanjem postoperativnog ileusa, boravka u JIL-u i hospitalizacijom te manjim troškovima liječenja u usporedbi sa standardnim načinom liječenja.
Summary
Summary. In this study we presented benefits of minimally invasive approach (MIAS) for treating abdominal aortic aneurysm (AAA) and aortoiliac occlusive disease (AIOD). MIAS technique consisted of minilaparotomy approach using incision length of 7–12 cm, intraabdominal small bowel retraction and standard aortic reconstruction with terminoterminal anastomosis or aortobifemoral bypass. Between December 2004 and January 2007 we perfomed 32 repairs for AAA and AIOD using MIAS technique. Mean infrarenal aortic cross clamp time was 48,5 ± 17 minutes. Duration of nasogastric suction and period before starting liquid diet was meanly 1,2 ± 0,5 days. Mean time of stay in intensive care unit was 1.3 ± 0.6 days, and hospital stay was 7.1 ± 1.4 days. We had no 30–day mortality rate and there was no wound infection. MIAS tehnique is a safe method for the treatment of infrarenal AAA and AIOD including smaller wound size, shorter duration of postoperative ileus, intensive care unit stay and hospital stay, and lower hospital costs compared with those of standard way of treatment.
