CAN INTRODUCTION OF GUIDELINES FOR USE OF AN INTRAUTERINE DEVICE REDUCE CHANGES IN MICROBIAL FLORA OF FEMALE GENITAL SYSTEM IN IUD-USERS?
Autori:
Vanja Kaliterna, Nastja Kučišec-Tepeš, Lidija Pejković, Slavko Orešković
Sažetak
Sažetak. Intrauterini uložak – IUD (engl. Intrauterine Device) jedna je od najdjelotvornijih metoda kontracepcije. Rabe ga milijuni žena diljem svijeta. Iako različite studije upućuju na prednosti intrauterinog uloška pri izboru metode kontracepcije, negativna posljedica primjene intrauterinih uložaka je mogući razvoj infekcije. Prisutnost stranoga tijela (IUD-a) omogućuje adheriranje bakterija na površinu uloška i stvaranje biofilma. Infekcije koje nastaju kao posljedica formiranja biofilma kronične su i teško izlječive. Stoga, prije postavljanja uloška treba isključiti prisutnost infekcije. Ako je dokazana infekcija, potrebno je odgoditi stavljanje IUD-a do izlječenja. Iz pregleda literaturnih navoda i sveobuhvatnih rezultata navedenog istraživanja u Hrvatskoj možemo zaključiti da je primjena IUD-a mogući rizični čimbenik za razvoj infekcije. Pri liječenju infekcija u našoj populaciji žena valja imati na umu da su dominantni uzročnici Escherichia coli i neočekivano Ureaplasma urealyticum. Mislimo da bi se postojanjem i provođenjem jasnih smjernica pri postavljanu uloška mogle spriječiti komplikacije primjene IUD-a, razvoj infekcije i njezinih posljedica. To je razlog što smatramo da bi se u Hrvatskoj trebao napraviti Postupnik za postavljanje intrauterinog uloška.
Summary
Summary. The intrauterine device (IUD), one of the most effective and most common methods of reversible contraception, is used by millions of women worldwide. Although various studies indicate the benefits of its use as a contraceptive method, the greatest concern regarding IUDs is the potential risk for infection. The presence of the IUD gives a solid surface for bacterial attachment and biofilm formation. Infections due to biofilm formation are chronic and difficult to resolve. However, women should be screened and treated for asymptomatic vaginal or cervical infections before IUD insertion. Based on the data in the literature and the data in study conducted in Croatia, it can be concluded that IUD users are at increased risk for development of infection. Treatment strategies in Croatia should take into consideration that Escherichia coli and Ureaplasma urealyticum are dominant causative agents. We conclude that guidelines for the use of IUD in Croatia are a necessity.
