SLEEP DISORDERED BREATHING
Autori:
Zoran Đogaš, Maja Valić, Renata Pecotić, Marija Ćavar Pupić, Mladen Carev, Lovre Bojić, Goran Račić
Sažetak
Sažetak. Apneja tijekom spavanja poremećaj je disanja koji karakteriziraju zastoj disanja za vrijeme spavanja, sniženje saturacije hemoglobina kisikom u krvi te buđenje tijekom noći. Postoji nekoliko vrsta poremećaja disanja za vrijeme spavanja. Opstrukcijsku apneju tijekom spavanja (engl. obstructive sleep apnea, OSA) osim zastoja disanja karakterizira i hrkanje noću te prekomjerna pospanost tijekom dana. Središnja apneja tijekom spavanja (engl. central sleep apnea, CSA) manje je učestala, a karakterizira je slabiji respiracijski poticaj iz središnjega živčanog sustava. Sindrom povećanog otpora gornjih dišnih putova (engl. upper airway resistance syndrome, UARS) karakterizira prekomjerna dnevna pospanost, ali bez apneja, hipopneja ili desaturacije kisikom tijekom spavanja. Posljedice poremećaja disanja tijekom spavanja uključuju prekomjernu dnevnu pospanost, nastanak hipertenzije, ishemijske bolesti srca, neurokognitivne poremećaje, glaukomske optikoneuropatije, metaboličke poremećaje. Za ranu dijagnostiku i točno postavljanje dijagnoze potrebno je uzeti dobru anamnezu, zamoliti bolesnika da odgovori na pitanja iz standardiziranih upitnika te načiniti cjelonoćno polisomnografsko snimanje u laboratoriju za spavanje. Opstrukcijska apneja tijekom spavanja može se liječiti primjenom kontinuiranoga pozitivnog tlaka zraka (engl. continuous positive airway pressure, CPAP), zatim s pomoću umetaka koji se stavljaju u usta ili kirurškim metodama (uvulopalatofaringoplastika, UPPP). Rano dijagnosticiranje bolesnika s OSA omogućuje njihovo brže liječenje, smanjenje tegoba te eventualno sprječavanje razvoja popratnih bolesti.
Summary
Summary. Sleep apnea is a breathing disorder characterized by cessation of breathing during sleep, oxygen desaturation and awakenings during night. There are several types of breathing disorders during sleep. Obstructive sleep apnea (OSA) is also characterized by snoring and excessive daytime sleepiness. Central sleep apnea (CSA) is less common and characterized by reduced respiratory drive from the central nervous system. Upper airway resistance syndrome (UARS) is characterized by excessive daytime sleepiness, absence of apneas, hypopneas and lack of significant oxygen desaturation. The consequences of the abnormal breathing during sleep include excessive daytime sleepiness, development of arterial hypertension, ischemic cardiac disease, neurocognitive dysfunction, glaucomic optico-neuropathy, metabolic dysfunction. The early diagnosis requires detailed anamnestic data, standardized questionnaires for detection of sleep disordered breathing and whole-night polysomnography in the sleep laboratory. Obstructive sleep apnea can be treated with continuous positive airway pressure (CPAP), oral appliances, and surgery (e.g., uvulopalatopharyngoplasty, UPPP). Early diagnosis of OSA enables early treatment, improvement of its symptoms and eventually reduces development of co-morbidities.
