REZULTATI LIJEČENJA SUPRAKONDILARNIH PRIJELOMA HUMERUSA S POMAKOM ULOMAKA U DJECE

Anko Antabak, Tomislav Luetić, Stanko Ćavar, Slavko Davila, Marko Bogović, Stipe Batinica

Sažetak. Prijelomi humerusa u suprakondilarnom području najučestaliji su prijelomi lakta u dječjoj dobi. To su većinom nestabilani prijelomi, teški za repoziciju i retenciju ulomaka, a postupak njihova liječenja nije posve usuglašen. U radu se analiziraju kasni rezultati liječenja 48-ero djece s prijelomima humerusa u suprakondilarnom dijelu s pomakom ulomaka. Repozicijom zatvorenim načinom, fiksacijom s dvije ukriženo postavljene Kirschnerove žice i nadlaktičnom imobilizacijom liječeno je 40-ero, a osmero je djece liječeno samo nadlaktičnom imobilizacijom. Otvorena repozicija ulomaka bila je učinjena u troje djece. Za procjenu uspješnosti liječenja mjerene su kutne deformacije i usporedne razlike gibljivosti zdravog i liječenog lakta. Prema Flynnovu kriteriju 93,7% liječene djece ima vrlo dobre i odlične rezultate liječenja. Najučestalija je komplikacija varus angulacija (16,7%). Kasni rezultati liječenja u naše djece i rezultati autora sa sličnim serijama djece potvrđuju stav da je zatvorena repozicija i perkutana stabilizacija Kirschnerovim žicama metoda izbora u liječenju suprakondilarnih prijeloma humerusa s pomakom ulomaka.

Summary. Supracondylar fractures of humerus are the most common fractures in children. The management of severely displaced, unstable fractures of the humerus in children continues to be controversial. We undertook a retrospective study of 48 children with displaced supracondylar fractures (8 were treated with plaster and 40 with cross percutaneous Kirschner wire pinning). Only three children were treated with open reduction and percutaneous cross-pin fixation. Clinical outcome was evaluated by loss of elbow motion and change of carrying angle. According to Flynn s criteria, results were good or excellent in 93.7% patients. The cubitus varus is the most frequent long-term complication (16.7%). Closed reduction with percutaneous pin fixation is believed to represent a safe, reliable, and efficient method of managing displaced supracondylar fractures.