AIDA MUJKIĆ, URELIJA RODIN, SELMA ŠOGORIĆ, GORKA VULETIĆ
Dojenačka smrtnost u Hrvatskoj prati se od 1874. godine. U razdoblju od 125 godina ostvaren je značajan uspjeh u njezinu sniženju od 295,2/1000 živorođenih 1874. do 7,7/1000 živorođenih 1999. godine. Izrazito smanjenje, 10 puta, ostvareno je u drugoj polovici dvadesetog stoljeća. Posljednjih godina sniženje je manje od očekivanoga te bolje rezultate imaju neke tranzicijske zemlje koje su krenule s lošijih pozicija. Postoje značajne međužupanijske i unutaržupanijske razlike, ali potrebna je detaljnija analiza da bi se mogli donositi zaključci za razdoblje od 1991. do danas s obzirom na to da u županijama s malim brojem poroda svaki slučaj dojenačke smrti značajno utječe na vrijednost stope smrtnosti. Tijekom promatranog razdoblja značajno su se promijenili i uzroci dojenačke smrtnosti. Nekada su to bili uzroci vezani za opću nebrigu za djecu, loše higijenske uvjete, neprikladnu i nehigijensku prehranu, infektivne bolesti. Danas su vodeći uzroci smrtnosti dojenčadi vezani za zbivanja u perinatalnom razdoblju i kongenitalne malformacije te najveći udio oko 75% u dojenačkoj smrtnosti ima neonatalna smrtnost. Uzroci smrti dojenčadi u nas potpuno odgovaraju slici smrtnosti dojenčadi u razvijenim zemljama. Razmatrajući uzroke smrti, teško je odijeliti utjecaj pojedinih rizičnih činitelja socijalno-gospodarske od onih biološke i medicinske naravi. Težina mogućeg djelovanja činitelja ugroženosti, odnosno njihovo vrednovanje ostaju ključni, neriješeni problem, jer isti događaji u jednog djeteta dovode do smrti, u drugoga će uzrokovati teško i trajno oštećenje, a uvijek će biti i djece na koju rizični činitelji neće djelovati.
Summary. Infant mortality data in Croatia have been registered in the last 125 years. A tremendous decline has happened during this period from 295,2/1000 live births in 1874 to 7,7/1000 live births in 1999. A tenfold decline was obtained during the second half of the 20th century. In the last years the decline has been slower. Significant differences are found between the counties and also in the counties between different years. Further analysis is needed to make conclusions because the small number of live births influences a lot the infant mortality. During the past period the causes of infant mortality have changed, too. There were classical reasons such as inadequate care about children, low hygienic conditions, poor nutrition, and infectious diseases. Today, causes of infant mortality in Croatia don’t differ from those in developed countries. In the first place are perinatal causes and congenital malformations. The neonatal mortality accounts for 75% of infant mortality. Having in mind current reasons of infant deaths, it is not easy to separate the influences of socio-economical, biological or medical factors. It is particularly impossible to predict the influence of a risk factor on an individual case, because the outcome under the same conditions could be quite different.
