ALERGIJSKE REAKCIJE NA CJEPIVA

Mirjana Turkalj, Damir Erceg

Alergijske reakcije na cjepiva vrlo su rijetke. Svaku sumnju na nuspojavu cjepiva, uključujući i alergijsku reakciju, potrebno je prijaviti nadležnomu regulatornom tijelu. Alergijske reakcije češće se javljaju na druge komponente cjepiva izuzev aktivne, kao što su npr. želatina, proteini jajeta, pileći proteini, dekstran, timerosal, antibiotici i sl. Sve bolesnike sa sumnjom na alergiju na cjepiva potrebno je uputiti alergologu. Bolesnike sa sumnjom na alergijsku reakciju nakon cijepljenja potrebno je testirati te pokušati identificirati uzročni alergen. Kožno testiranje treba učiniti bolesnicima sa sumnjom na alergiju na cjepivo da bi se dokazale reakcije posredovane IgE-protutijelima te kako bi se pokušao utvrditi uzročni alergen. Bolesnici koji imaju negativne kožne testove mogu se cijepiti, uz vrlo malen rizik od pojave anafilaksije. Bolesnike s uvjerljivom anamnezom i pozitivnim kožnim testovima na komponete cjepiva mogu se uz nadzor cijepiti alternativnim cjepivom ili istime primjenom postupno rastućih doza cjepiva. Blage lokalne reakcije, vrućica, kao i druge nespecifične nuspojave nisu kontraindikacija za cijepljenje.

Allergic reactions after vaccination are very rare. Even if the vaccine is not clearly the cause of possible side effects, including possible allergic reactions occurring after vaccine administration, they should be reported to the appropriate authorized body. Allergic reaction occuring to other vaccine components are more likely than to the active agent, for instance to gelatine, egg protein, chicken protein, dextran, thimerosal, antimicrobials, etc. All patients with suspected allergy to vaccine components should be evaluated by an allergist. Immediate-type allergy skin testing should be performed in patients who appear to have had an allergic reaction after vaccination. This testing should help confirm that the reaction was IgE mediated and identify the responsible vaccine component. If the skin test result is negative, it is extremely unlikely that the patient will develop an allergic reaction and the patient can be vaccinated. In patients with suggestive history and positive skin tests results to vaccine components, the clinician can consider administering the alternative vaccine or the same vaccine in graded doses while observing the patient. Mild local reactions, fever, and other constitutional symptoms after vaccinations are not contraindications to subsequent doses.