MEZENHIMNI TUMOR ILI SINDROM AMNIJSKE BRAZDE U NOVOROĐENČETA – DIJAGNOSTIČKA DILEMA

Ivana Ježić, Sarah Bjedov, Anko Antabak, Krešimir Bulić

Kod novorođenčeta sa sindromom amnijskih brazda postavljena je sumnja na mezenhimni tumor desnog stopala. Dobro ograničena kuglasta tumorska tvorba zauzimala je čitav dorzum stopala, bez prisutnog edema ostatka stopala distalno od amnijske brazde. Ultrazvučnim pregledom tvorba je opisana kao čvrsta, lokalizirana i dobro vaskularizirana, dok je magnetskom rezonancijom opisana kao limfedem uz mogućnost druge etiologije. Histološki nalaz biopsije CORE nije bio specifičan za maligno tumorsko tkivo, ali nije isključio mezenhimni tumor. Definitivna histološka dijagnoza postavljena nakon ekstirpacije tvorbe i Z-plastike potvrdila je dijagnozu limfedema. Korekcijom strangulacijske brazde i ekstirpacijom tumorozne tvorbe postignut je odličan funkcionalni i estetski rezultat. Ovakav atipičan izgled limfedema nastalog zbog strangulacijske brazde može pobuditi sumnju na mezenhimni solidni tumor.

A suspicion of mesenchymal tumour of the right foot dorsum was raised in a newborn with amniotic band syndrome. A well defined spheric tumour occupied the entire foot dorsum, without edema of the rest of the foot distal to the constriction ring. An ultrasound scan defined the tumour as firm, localized and well vascularized, while the MR scan described the tissue as lymphedematous, although allowing other etiologies. CORE biopsy histology report did not reveal malignant cells, but still did not rule out mesenchymal tumour. A definite hystological analysis performed after tumour removal and Z-plasty confirmed the diagnosis of lymphedema. Correction of the constricting ring and tumour removal resulted in an excellent functional and aesthetic result. Such atypical lymphedema presentation resulting from amniotic constriction ring can raise suspicion of a solid mesenchymal tumor.